Elezione del sindaco e del consiglio comunale in tutti i comuni	

DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE DI CANDIDATURA ALLA CARICA DI CONSIGLIERE COMUNALE CONTENENTE ANCHE LA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA IN CUI SI ATTESTA 
L’INSUSSISTENZA DELLE CONDIZIONI DI INCANDIDABILITÀ
(Art. 28, 4° e 7° c., e art. 32, 6° e 7° c., n. 2, del T.U. 16 maggio 1960, n. 570, e artt. 10 e 12 
del D.Lgs. 31 dicembre 2012, n. 235 e artt. 143 c. 11 e 248 c. 5, del D.Lgs. 18 agosto 2000, n. 267)

___l___ sottoscritt___(1) _______________________________________________________________________
nat___ a _________________________________________________________ il ________________________ residente a _________________________________ via ____________________________________ n. ______
D I C H I A R A
di accettare la candidatura alla carica di Consigliere comunale nella lista recante il contrassegno «________________________________________________________________________________________»
per l’elezione del Sindaco e di n. _________ consiglieri per il Comune di CROTONE che si svolgerà in data _______________.
___l___ sottoscritt___, consapevole delle sanzioni penali nelle quali, a norma dell’articolo 46 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, può incorrere in caso di dichiarazioni non veritiere o uso di atti falsi, dichiara di non trovarsi in una delle seguenti condizioni ostative alla candidatura:
- 	incandidabilità disciplinata a norma e per gli effetti dell’articolo 10, comma 1, e dell’articolo 12, comma 1, del decreto legislativo 31 dicembre 2012, n. 235 (condanne definitive per determinati reati);
- 	incandidabilità disciplinate dagli 143, comma 11 (incandidabilità degli amministratori responsabili di condotte che hanno dato causa allo scioglimento ex articolo 143), e 248 comma 5 (amministratori responsabili di aver contribuito al dissesto finanziario dell’ente locale), del decreto legislativo 18 agosto 2000, n. 267.
___l___ sottoscritt___ dichiara inoltre di non aver accettato la candidatura a consigliere per altre liste per l’elezione del medesimo consiglio comunale, di non essersi presentato candidato in altri comuni oltre che in quello di (2) _________________________________________________________________________________ e di non essere consigliere in carica di altro Comune.
				 
_________________________________
								           Firma (3)

AUTENTICAZIONE DELLA FIRMA DEL CANDIDATO ALLA CARICA DI CONSIGLIERE COMUNALE

Io sottoscritto _______________________________________________________________________________
nella mia qualità di (3) _________________________________________________________________________ previa identificazione del___ Sig.___ ____________________________________________________________ nat___ a ___________________________________________________________ il ______________________ a mezzo di _________________________________________________________________________________ a norma dell’art. 21 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 certifico vera ed autentica la firma apposta in mia presenza dal___ medesim___ alla sopra estesa dichiarazione di accettazione della candidatura.
Il sottoscrittore è stato preventivamente ammonito sulla responsabilità penale nella quale può incorrere in caso di dichiarazione mendace.

Timbro ufficio appartenenza

___________________, lì _________________
	  (luogo)		         (data)	        							                						                ______________________________________
									 Firma leggibile (nome e cognome per esteso) e qualifica 
								 	 del pubblico ufficiale che procede all’autenticazione

(1) 	Indicare il nome, il cognome, il luogo e la data di nascita del candidato alla carica di Consigliere comunale.
(2)		Nel caso che l'interessato si sia presentato quale candidato in un altro Comune e che le elezioni avvengano nello stesso giorno (articolo 56, comma 1, primo periodo, del D.Lgs. 18 agosto 2000, n. 267).
(3)		La firma del candidato deve essere autenticata da: i notai, i giudici di pace, i cancellieri e i collaboratori delle cancellerie delle corti d’appello e dei tribunali, i segretari delle procure della Repubblica, i membri del Parlamento, i consiglieri regionali, i presidenti delle province, i sindaci metropolitani, i sindaci, gli assessori comunali e provinciali, i componenti della conferenza metropolitana, i presidenti dei consigli comunali e provinciali, i presidenti e i vice presidenti dei consigli circoscrizionali, i consiglieri provinciali, i consiglieri metropolitani e i consiglieri comunali, i segretari comunali e provinciali e i funzionari incaricati dal sindaco e dal presidente della provincia. Sono altresì competenti ad eseguire le autenticazioni gli avvocati iscritti all’albo che hanno comunicato la propria disponibilità all’ordine di appartenenza, i cui nominativi sono tempestivamente pubblicati nel sito internet istituzionale dell’ordine.